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我國(guó)住院率突破20%的這一天，還是來(lái)了。

多項(xiàng)數(shù)據(jù)正在指向這一事實(shí)。7月25日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2023年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2023年我國(guó)職工醫(yī)保住院率達(dá)到21.86%，居民醫(yī)保達(dá)到20.7%。8月29日發(fā)布的《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2023年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次達(dá)到30187.3萬(wàn)（3.01億），比上年增加5501.1萬(wàn)人次，居民年住院達(dá)到21.4%。

在2003年，中國(guó)的住院率僅為4.7%，其后二十年一路飆升至此，在個(gè)別城市或地區(qū)，住院率已突破30%，甚至更高。

而國(guó)際平均住院率僅為12%~15%，并且呈逐年下降趨勢(shì)。一位學(xué)者在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后直言，與經(jīng)合組織（OECD）國(guó)家相比，我國(guó)住院率增長(zhǎng)速度是最快的。

地方醫(yī)保局的工作人員觀察到，住院率的快速飆升，或許是一種“非正常上漲”。小病大治、分解住院的可能性正在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)。

8月，在國(guó)家醫(yī)保局召開的DRG2.0版分組方案解讀活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)直播中，國(guó)家醫(yī)保局一位相關(guān)負(fù)責(zé)人直言，“現(xiàn)在我國(guó)平均住院率超過(guò)20%，職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%，即每?jī)蓚€(gè)退休人員，就有一個(gè)人要住院治療。這個(gè)比例可能確實(shí)太高了?！?/span>

在驚人的數(shù)據(jù)面前，各地醫(yī)保和衛(wèi)健相關(guān)部門逐漸難掩焦慮。

一位沿海某省的前醫(yī)保局官員擔(dān)憂：“住院率上升，會(huì)對(duì)醫(yī)?；鹪斐珊艽鬀_擊?！绷硪晃荒呈嗅t(yī)保的工作人員則更加直白：“這么高的住院率，醫(yī)保基金承受不了?！?/span>

無(wú)法否認(rèn)，住院率提升是當(dāng)下老齡化趨勢(shì)下不可避免的結(jié)果，同時(shí)這也得益于過(guò)去二十年中國(guó)公立醫(yī)院的高速發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

但另一面，高住院率背后，也隱藏著多年來(lái)醫(yī)院規(guī)?？焖贁U(kuò)張，“床位建一張、就用一張”的結(jié)果，以及門診統(tǒng)籌的疲軟。而以提升醫(yī)保資金使用率為初衷的DRG/DIP改革，也成了高住院率的“推手”之一，地方醫(yī)保人員明確感受到DRG改革帶來(lái)的住院率“非正常上漲”。最為關(guān)鍵的是，如此過(guò)高的住院率，對(duì)于醫(yī)?；痫@然是一個(gè)流速過(guò)快的出口。

因?yàn)樵诖舜筅厔?shì)下，國(guó)家會(huì)做出調(diào)整收緊個(gè)人醫(yī)保范圍和支出，減少國(guó)家財(cái)政壓力，這樣會(huì)增加增加我們的醫(yī)療支出，所以我們的健康更多要依靠我們和家庭的共同努力來(lái)實(shí)現(xiàn)。

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